Les règles trop abondantes, aussi appelées ménorragies, concerneraient 1 femme sur 3 à un moment ou un autre de sa vie. C’est donc loin d’être un phénomène isolé ! Cela peut générer du stress chez les femmes qui en souffrent car elles ont souvent peur que cela se voit (peur de tacher ses vêtements) et peuvent se sentir gênées dans leur quotidien ou leur travail en cas de difficulté à accéder facilement à des toilettes pour se changer. Il existe différentes causes à ces ménorragies…et donc différentes façons de corriger le problème, car oui, il est bien possible d’y remédier.
Dans cet article tu vas comprendre :
Ce que cela signifie d’avoir des règles trop abondantes et leur impact sur la santé
Les 2 grandes familles de causes identifiées
Les causes structurelles (fibromes, polypes, adénomyose,…)
causes non structurelles donc plutôt liées à des déséquilibres hormonaux
Que l’approche globale ET individualisée est celle que je recommande pour avoir le plus de résultats dans la durée
Règles abondantes ou hémorragiques : de quoi parle-ton ?
On parle de règles abondantes ou ménorragie lorsque les saignements sont trop importants en volume (plus de 80 ml par cycle, soit environ 16 tampons remplis) ou en durée (7 jours ou plus). Concrètement, cela se traduit par la nécessité de changer de protection très toutes les 1 à 2 heures, voire d’être obligée d’associer plusieurs protections hygiéniques (tampon+ serviette ou culotte menstruelle ?…), par la présence de caillots sanguins volumineux ou nombreux, et par une fatigue accrue (liées en partie à la perte importante de fer) voire des douleurs.
Comme tout symptôme de ton corps, ces règles trop abondantes ne sont pas normales. Elles sont signes d’un déséquilibre sous-jacent qu’il convient de corriger. Pendant longtemps, seule l’ablation de l’utérus ou la prise de pilule ont été les seuls ‘traitements’. Sauf qu’ils n’abordaient pas du tout la cause.
Une approche naturelle et globale, alliant alimentation, hygiène de vie et généralement phytothérapie, peut souvent apporter des solutions, en complément d’un suivi gynécologique classique.
Les causes de règles abondantes1,2
En 2011, la Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique (FIGO) a établi une classification des types de causes derrière des règles trop abondantes. Je te les présente ici, complétés par les apports de la médecine fonctionnelle.
Les causes structurelles de règles abondantes
Dans cette catégorie, on va retrouver tout ce qui se voit à l’échographie :
- Fibromes: il s’agit de grosseurs non cancéreuses se développant principalement en lien avec un déséquilibre entre œstrogènes et progestérone, donc souvent plutôt en période de préménopause. Les femmes d’origine africaine semblent y être davantage sujettes Les gros fibromes doivent être enlevés chirurgicalement mais il reste possible d’agir naturellement sur les petits fibromes
- Polypes : petite protubérance localisées dans la paroi endométriale. Généralement asymptomatiques, ils peuvent cependant entrainer des saignements plus abondants. Si tel est le cas, là encore une ablation chirurgicale est recommandée.
- Adénomyose et endométriose: dans l’adénomyose, le tissu endométrial, qui normalement tapisse la surface de l’utérus, s’infiltre dans la paroi musculaire de l’utérus. A chaque variation hormonale de fin de cycle, cela va entrainer l’accumulation de sang à ce niveau. Dans l’endométriose, ces cellules de type endométriosiques peuvent se développer dans d’autres endroits du corps. Les règles hémorragiques peuvent être le symptôme le plus marquant de l’adénomyose ainsi que de l’endométriose, même si certaines adénomyoses sont asymptomatiques.
- cancer de l’utérus.
En cas de règles trop abondantes, je te conseille donc avant toute prise en charge en naturopathie ou nutrithérapie, de consulter ta gynécologue ou sage-femme afin de vérifier par l’imagerie l’absence de cause structurelle.
Les autres causes derrière des règles hémorragiques
- La coagulopathie : il s’agit ici d’un problème de coagulation sanguine. La maladie de Willebrand est une forme de coagulopathie. Selon certaines études, 13% des femmes souffrant de ménorragie auraient un problème de coagulation sanguine3. Si cela est ton cas, la prise de compléments de vitamines K2 voire d’omega-3 en cures longues est plutôt déconseillé.
- Prise de certains médicaments (Tamoxifène) ou pose d’un stérilet en cuivre : cela peut déclencher ou augmenter les saignements abondants. Bien sûr, si tu es sous traitement médicamenteux, n’arrête pas sans en parler à ton médecin ! En revanche, pour le stérilet, il reste possible d’opter pour un autre moyen de contraception (stérilet hormonal ou autre).
- Un défaut d’ovulation : cela peut survenir de manière plus courante en préménopause, ainsi que dans le SOPK/SMOP. Une ovulation peu qualitative va générer peu de progestérone. En fin de cycle, on se retrouve donc avec un excès réel ou relatif d’œstrogènes (aussi appelé excès d’imprégnation oestrogéniques) par rapport à la progestérone, ce qui tend à favoriser des règles particulièrement abondantes.
- D’autres causes d’excès d’imprégnation ostrogénique: problématique de perturbateurs endocriniens, inflammation de bas grade, déséquilibre de flore ou dysbiose4, inflammation du foie/insuffisance hépatobiliaire/carences pouvant favoriser une mauvaise détoxification et élimination des œstrogènes, obésité.
Comment je prends en charge des personnes venant me voir pour des règles abondantes ?
Récemment, j’ai justement eu 2 cas très différents. Une femme en période de préménopause avec des règles devenues quasi hémorragiques en tout début de quarantaine. La deuxième, plus jeune, sans endométriose ni cause structurelle identifiée (fibrome,…) mais avec des soucis digestifs et des signes d’inflammation de bas-grade (maux de tête fréquents, tendinites régulières voire chroniques).
Le point commun
Dans les deux cas, j’ai donné ma plante fétiche pour les règles abondantes, à savoir la bourse à pasteur. Une petite plante qu’on trouve dans tous les jardins et qui ne paye pas de mine, mais qui est diablement efficace pour diminuer les saignements. Elle se prend en teinture mère ou extrait hydro-alcoolique sur la période des règles, voire 2 jours avant. Je pourrais aussi citer l’achillée millefeuille qui vient resserrer les tissus et donc limite aussi les règles abondantes. En infusion sur toute la durée du cycle (2 à3/jour) ou en teinture mère aussi, selon les cas. En revanche, ces plantes ont une action purement symptomatique. Elles ne traitent pas le fond !
C’est pour cela que en parallèle, j’ai agi avec chacune de ces consultantes sur les autres niveaux : alimentation, hygiène de vie et correction des déséquilibres profonds, donc des causes. Pour m’orienter : un questionnement poussé, l’écoute des autres symptômes et généralement l’appui d’analyses plus poussées
Les différences d’approches
Dans le 1er cas (préménopause), j’ai juste rééquilibré l’alimentation pour l’adapter à la consultante et favoriser une perte légère de poids, on a fait un peu de ménage au niveau des sources de perturbateurs endocriniens et surtout, j’ai travaillé avec des plantes pour aider à stimuler/accentuer l’effet de la progestérone ( car c’est généralement la progestérone qui s’effondre avant les œstrogènes).
Dans le 2e cas, on est allé rechercher les aliments pro-inflammatoires propres à cette personne grâce à un test de recherche des hypersensibilités alimentaires (laboratoire Bioavenir ou Imupro) afin de pouvoir adapter son alimentation. Pas ici de pseudo régime anti-inflammatoire passe-partout (cela ne fonctionne souvent pas, ou pas assez). On a aussi fait du ménage au niveau des sources de perturbateurs endocriniens. Et j’ai prévu de continuer à travailler sur son microbiote et sa perméabilité intestinale, ainsi que son foie, pour arriver à bien éliminer les œstrogènes en excès chez elle (analyses à l’appui).
Comme tu peux le voir, pour un même symptôme, les approches ont été d’une part globales et surtout très différentes ! Tu comprendras qu’il n’est pas possible sur un article de te donner LA solution qui te conviendra…
Si cette approche t’intéresse, si tu as envie d’en savoir plus et d’aller plus loin, réserve ton appel découverte gratuit de 30min !
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Autrice: Sabrina Marnet-Letellier, Ingénieure en sciences de l’aliment, micronutritionniste & consultante en nutrition-santé // Garanti écrit sans IA!
Sources :
- https://naturalwomanhood.org/
- Jain V, Munro MG, Critchley HOD. Contemporary evaluation of women and girls with abnormal uterine bleeding: FIGO Systems 1 and 2. Int J Gynaecol Obstet. 2023 Aug;162 Suppl 2(Suppl 2):29-42. doi: 10.1002/ijgo.14946. PMID: 37538019; PMCID: PMC10952771
- Shankar M, Lee CA, Sabin CA, Economides DL, Kadir RA. von Willebrand disease in women with menorrhagia: a systematic review. 2004 Jul;111(7):734-40. doi: 10.1111/j.1471-0528.2004.00176.x. PMID: 15198765.
- Yao Y, Hu H, Chen L, Zheng H. Association between gut microbiota and menstrual disorders: a two-sample Mendelian randomization study. Front Microbiol. 2024 Mar 7;15:1321268. doi: 10.3389/fmicb.2024.1321268. PMID: 38516009; PMCID: PMC10954809.
